案例一：

一般资料：求助者，男性， 25 岁，未婚，饭店服务员。

求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。

案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，噩梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。

A.强迫

B.抑郁

C.焦虑

D.恐惧

A.神经症

B.一般心理问题

C.神经症性心理问题

D.严重心理问题

A.内疚

B.不道德

C.苦恼

D.很矛盾

A.女友催婚

B.现实冲突

C.父母压力

D.道德规范

A.选择哪个女友

B.如何应对女友

C.分析解决冲突

D.端正恋爱观念

A.帮助其改变恋爱观

B.缓解冲突

C.帮助其消除内疚感

D.保护隐私

A.替他选择女友

B.给予恋爱指导

C.帮助判断病情

D.协助自己成长

A.存在动机冲突

B.一定有人格障碍

C.病程相对较短

D.社会功能损害重

A.幻觉

B.知觉错误

C.幻想

D.记忆错误

A.满足求助者要求

B.消除其所有焦虑

C.帮助其接纳自我

D.指导其批判自我

A.评估严重程度

B.指导放松练习

C.对其进行催眠

D.给予药物治疗

A.主动来咨询

B.仍坚持工作

C.有自我觉察

D.具有道德感

案例二：

一般资料：求助者，男性， 18 岁，职业高中学生。

案例介绍：求助者初中时就常有自杀的想法，但没采取过行动。上职高后，曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住。半年前，求助者交了一个女网友，后来放弃上学，跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他，带他前来咨询。

家属反映：求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处，生活懒散，有时几天不洗脸不刷牙。时而沉默寡言，时而口若悬河，经常因为小事对他人发脾气，曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机书本等。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，父母做生意，很少有时间照顾他。与父母交流极少，不愿回家见父母，甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康，无重大躯体疾病。

A.沉默

B.情绪低落

C.懒散

D.常发脾气

A.强迫行为

B.回避行为

C.自杀行为

D.冲动行为

A.意志消沉

B.意志增强

C.意志缺乏

D.意志减退

A.偏执内向

B.孤独不合群

C.追求完美

D.要强好争斗

A.被动求医

B.主动求医

C.家人强迫

D.转介而来

A.主观客观统一性

B.心理活动有无周期性

C.人格相对稳定性

D.精神活动内在一致性

A.意志增强

B.感知障碍

C.易激惹

D.记忆障碍

A.心理健康

B.精神障碍

C.变形冲突

D.心理异常

案例三：

一般资料：求助者，男性， 38 岁，私营企业总经理。

案例介绍：求助者有一天到儿子的学校开家长会，遭老师当众批评，心烦燥热，突然觉得透不过气来。胸闷心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，症状缓解，未发现明显异常。此后参加一个社交活动，又有类似症状发生，经治疗后缓解。专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。此后经常发作，每周 2—3 次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活工作均正常。目前求助者害怕一个人呆在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓解。

A.焦虑

B.恐惧

C.强迫

D.抑郁

A.浑身颤抖

B.恐惧紧张

C.手脚发麻

D.胸闷心慌

A.开家长会

B.参加社交活动

C.患胃溃疡

D.无明确特殊诱因

A.治疗经历

B.情绪体验

C.临床检查

D.躯体症状

A.恐怖性神经症

B.惊恐障碍

C.急性应激障碍

D.广泛性焦虑

A.胃溃疡

B.疑病性神经症

C.躯体障碍

D.恐怖性神经症

A. EPQ

B. SCL- 90

C. SAS

D. BPRS

A.出现自杀倾向

B.内心痛苦

C.生存意向下降

D.严重强迫

A.病程长短

B.躯体症状

C.认知倾向

D.个性特征

案例四：

一般资料：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。

案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。

下面是心理咨询师与王某的一段对话：

心理咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助?

王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。

心理咨询师：谁在议论你呀?

王某：我们学校的同学和老师。

心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊?

王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。

心理咨询师：你觉得他们议论你什么?

王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校到处有人监视我，他

们的秘密行动快开始了。

心理咨询师：你害怕什么呢?

王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。

心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席?

王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。

心理咨询师：你是哪个学校的?

王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。

心理咨询师：你知道你现在在哪里吗?

王某：不是学生会吗?

心理咨询师：你让家长带你到精神病院做做检查好吗?

王某：我才不去呢，我没病。

A.空间知觉

B.常识

C.时间知觉

D.智商

A.恐怖性神经症

B.人格障碍

C.严重心理问题

D.精神分裂症

A.空间知觉

B.常识

C.时间知觉

D.智商

A.恐怖性神经症

B.人格障碍

C.严重心理问题

D.精神分裂症

A.感知觉障碍

B.思维被控制感

C.情绪高涨

D.社会功能受损

A.幻视

B.被害妄想

C.幻听

D.无自知力

A.同学议论他是小偷

B.学校通过广播说他是小偷

C.多次逃课逃离学校

D.本学期学习成绩下降明显

A.目前无法判断真伪

B.真性幻听

C.可能存在他人评价

D.假性幻听

A.被害妄想

B.夸大妄想

C.关系妄想

D.嫉妒妄想

A.钟情妄想

B.被害妄想

C.夸大妄想

D.嫉妒妄想

A.被害妄想

B.象征性思维

C.夸大妄想

D.特殊意义妄想

A.钟情妄想

B.破裂性思维

C.夸大妄想

D.病理性激情

案例五：

一般资料：求助者，男性， 17 岁.高中二年级学生。

案例介绍：求助者有一次上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。

A.心慌

B.失眠

C.憋气

D.头痛

A.抑郁

B.恐怖

C.焦虑

D.强迫

A.恐怖性神经症

B.疑病性神经症

C.焦虑性神经症

D.强迫性神经症

A.男性高中学生

B.认为学校像监狱

C.父母要求严格

D.记忆力明显下降

A.自尊心较强

B.被同学取笑

C.学习任务重

D.家长期望高

A.认知行为疗法

B.阳性强化法

C.系统脱敏疗法

D.厌恶疗法

A.改善社会功能

B.不被同学取笑

C.减轻教室恐怖

D.上课遵守纪律

A.不可轻信任何一方

B.以临床观察为准

C.重新进行会谈测评

D.以测量结果为准

A.脆弱性

B.强制性

C.依赖性

D.客观性